لاپاراسکوپی چیست؟

لاپاراسکوپی روشی است که برای بررسی اندام های شکم (شکم) استفاده می شود. همچنین می تواند اندام های لگنی زنان را بررسی کند.

لاپاراسکوپی از یک لوله نازک با نور استفاده می کند که دارای دوربین فیلمبرداری است. این لوله لاپاراسکوپ نامیده می شود. آن را در یک برش یا برش کوچک در شکم شما قرار می دهند. تصاویر دوربین فیلمبرداری را می توان بر روی صفحه نمایش کامپیوتر مشاهده کرد.

یکی از مزایای لاپاراسکوپی کم تهاجمی بودن آن است. یعنی از یک برش بسیار کوچک در شکم استفاده می کند. لاپاراسکوپی معمولاً زمان کمتری می برد و نسبت به جراحی باز بهبودی سریع تری دارد.

لاپاراسکوپی ممکن است برای گرفتن نمونه بافت کوچک برای آزمایش (بیوپسی) استفاده شود. همچنین می توان از آن برای برداشتن اندام هایی مانند آپاندیس (آپاندکتومی) یا کیسه صفرا (کوله سیستکتومی) استفاده کرد.

چرا ممکن است به لاپاراسکوپی نیاز داشته باشم؟

لاپاراسکوپی شکم را می توان برای بررسی شکم و اندام های آن انجام داد:

  • تومورها و سایر رشدها
  • صدمات
  • خونریزی داخل شکم
  • عفونت ها
  • درد شکمی که قابل توضیح نیست
  • انسدادها
  • سایر شرایط

لاپاراسکوپی اغلب زمانی انجام می شود که نتایج معاینه فیزیکی، اشعه ایکس یا سی تی اسکن مشخص نباشد.

لاپاراسکوپی ممکن است برای تعیین مرحله سرطان برای اندام شکمی استفاده شود. همچنین ممکن است برای بررسی آسیب شکمی استفاده شود. می تواند ببیند آسیب کجاست و چقدر عمیق است. همچنین می تواند میزان خونریزی داخلی شما را مشاهده کند.

برای زنان، لاپاراسکوپی زنان ممکن است برای بررسی موارد زیر استفاده شود:

  • درد و مشکلات لگنی
  • کیست های تخمدان
  • فیبروم ها
  • لوله های فالوپ

لاپاراسکوپی همچنین می تواند برای درمان اندومتریوز استفاده شود. این زمانی است که بافتی که به طور معمول رحم را می پوشاند در خارج از آن رشد می کند. لاپاراسکوپی ممکن است برای درمان حاملگی خارج از رحم یا بستن لوله ها (بستن لوله های فالوپ) برای جلوگیری دائمی از بارداری انجام شود.

ممکن است دلایل دیگری وجود داشته باشد که ارائه دهنده شما لاپاراسکوپی را پیشنهاد کند.

خطرات لاپاراسکوپی چیست؟

عوارض احتمالی ممکن است شامل خونریزی از برش، آسیب به اندام های شکم یا ورود گاز دی اکسید کربن به مکان هایی غیر از شکم باشد.

گاهی اوقات لاپاراسکوپی توصیه نمی شود. این ممکن است اگر شما:

  • تومورهای سرطانی پیشرفته روی دیواره شکم خود داشته باشید
  • مبتلا به سل طولانی مدت (مزمن).
  • داشتن مشکل خونریزی مانند تعداد پلاکت خون پایین (ترومبوسیتوپنی)
  • بافت اسکار (چسبندگی) زیادی از سایر جراحی ها داشته باشید
  • داروی رقیق کننده خون مصرف می کنند

بسته به شرایط پزشکی شما ممکن است خطرات دیگری نیز وجود داشته باشد. قبل از انجام عمل حتما در مورد هر گونه نگرانی با ارائه دهنده خود صحبت کنید.

برخی شرایط ممکن است مانع از عملکرد خوب لاپاراسکوپی شود. اینها شامل چاق بودن یا خونریزی در داخل شکم است.

چگونه برای لاپاراسکوپی آماده شوم؟

  • ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما این روش را برای شما توضیح خواهد داد. هر سوالی دارید از او بپرسید.
  • ممکن است از شما خواسته شود که یک فرم رضایت نامه را امضا کنید که مجوز این روش را می دهد. فرم را با دقت بخوانید و اگر چیزی واضح نیست سوال بپرسید.
  • ارائه دهنده شما سوالاتی در مورد سلامت گذشته شما خواهد پرسید. او همچنین ممکن است شما را معاینه فیزیکی کند. این برای اطمینان از سلامت شما قبل از عمل است. همچنین ممکن است نیاز به آزمایش خون و سایر آزمایشات تشخیصی داشته باشید.
  • 8 ساعت قبل از عمل نباید چیزی بخورید یا بنوشید. این اغلب به معنای عدم خوردن یا نوشیدن بعد از نیمه شب است.
  • اگر به هر دارو، لاتکس، نوار چسب و داروهای بیهوشی (محلی و عمومی) حساسیت دارید یا به آن حساسیت دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.
  • در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید به ارائه دهنده خود بگویید. این شامل داروهای بدون نسخه و تجویزی می شود. همچنین شامل ویتامین ها، گیاهان دارویی و سایر مکمل ها می باشد.
  • اگر سابقه اختلالات خونریزی دارید به پزشک خود اطلاع دهید. اگر از داروهای رقیق کننده خون، آسپرین، ایبوپروفن یا سایر داروهایی که بر لخته شدن خون تأثیر می گذارد، به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد قبل از عمل مصرف این داروها را قطع کنید.
  • اگر باردار هستید یا فکر می کنید باردار هستید به پزشک خود بگویید.
  • شما باید هر گونه جواهرات سوراخ کننده را در نزدیکی ناو خود (دکمه شکم) بردارید.
  • بسته به عمل جراحی، ممکن است از شما خواسته شود که یک ملین خوراکی برای پاکسازی روده خود قبل از جراحی مصرف کنید یا ممکن است چند ساعت قبل از عمل، محلولی را در رکتوم و قسمت تحتانی روده (تنقیه پاک کننده) قرار دهید. همچنین ممکن است به شما آنتی بیوتیک داده شود.
  • ممکن است قبل از عمل دارویی برای آرام کردن شما (یک آرام بخش) تجویز شود. این بستگی به نوع لاپاراسکوپی دارد. اگر این یک روش سرپایی است، کسی باید شما را به خانه برساند.

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است دستورالعمل‌های دیگری بر اساس وضعیت پزشکی شما برای شما داشته باشد.

در حین لاپاراسکوپی چه اتفاقی می افتد؟

لاپاراسکوپی ممکن است به صورت سرپایی یا به عنوان بخشی از اقامت شما در بیمارستان انجام شود. روش انجام آزمایش ممکن است متفاوت باشد. این به شرایط شما و عملکرد ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما بستگی دارد.

لاپاراسکوپی معمولاً در حالی که شما در خواب هستید و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. ارائه دهنده شما نوع بیهوشی را بر اساس روش و سلامت کلی شما انتخاب می کند.

به طور کلی، لاپاراسکوپی این فرآیند را دنبال می کند:

  1. از شما خواسته می شود که هر گونه جواهرات یا اشیایی که ممکن است در این روش اختلال ایجاد کند را بردارید.
  2. از شما خواسته می شود که لباس را در بیاورید و لباسی برای پوشیدن به شما داده شود.
  3. یک خط IV (داخل وریدی) در بازو یا دست شما وارد می شود.
  4. ممکن است یک لوله (کاتتر ادراری) برای جمع آوری ادرار در مثانه شما قرار داده شود.
  5. شما به پشت روی میز عمل قرار می گیرید.
  6. متخصص بیهوشی ضربان قلب، فشار خون، تنفس و سطح اکسیژن خون شما را در طول جراحی بررسی می کند.
  7. اگر موی بیش از حد در محل جراحی وجود داشته باشد، ممکن است بریده شود.
  8. پوست روی محل جراحی با محلول استریل (ضد عفونی کننده) تمیز می شود.
  9. اگر از بیهوشی عمومی استفاده نشود، یک بی حس کننده موضعی ممکن است به محل برش تزریق شود. این منطقه را بی حس می کند. شما یک سوزن و یک نیش مختصر را احساس خواهید کرد.
  10. ممکن است یک کاتتر ادراری (لوله کوچک) برای تخلیه ادرار در مثانه قرار داده شود.
  11. یک برش یا برش کوچک در شکم شما درست زیر ناف ایجاد می شود.
  12. ممکن است برش های کوچک بیشتری ایجاد شود تا بتوان از سایر ابزارهای جراحی در طول عمل استفاده کرد.
  13. گاز دی اکسید کربن وارد شکم شما می شود تا متورم شود. این کار دیدن اندام ها و سایر ساختارها را آسان تر می کند.
  14. اگر از بیهوشی عمومی استفاده نشود، ممکن است کمی درد خفیف در شکم و بالای شانه خود احساس کنید. این ممکن است با تزریق دی اکسید کربن و جابجایی ابزارهای جراحی اتفاق بیفتد.
  15. لاپاراسکوپ گذاشته می شود و عمل انجام می شود.
  16. پس از انجام لاپاراسکوپی و هر روش دیگری، لاپاراسکوپ و سایر ابزارهای جراحی خارج می‌شوند.
  17. برش ها با بخیه، نوار چسب یا منگنه های جراحی بسته می شوند.
  18. یک باند یا پانسمان یا نوارهای چسب استریل اعمال خواهد شد.

بعد از لاپاراسکوپی چه اتفاقی می افتد؟

پس از جراحی، شما را به اتاق ریکاوری می برند. روند بهبودی شما بسته به نوع بیهوشی شما متفاوت خواهد بود. از نزدیک تحت نظر خواهید بود. هنگامی که فشار خون، نبض و تنفس شما ثابت شد و هوشیار بودید، به اتاق بیمارستان منتقل خواهید شد. یا اگر این یک روش سرپایی بود ممکن است به خانه فرستاده شوید.

وقتی در خانه هستید، باید برش را تمیز و خشک نگه دارید. پزشک دستورالعمل هایی را در مورد نحوه حمام کردن به شما می دهد. هر گونه بخیه یا منگنه جراحی در یک ویزیت مطب بعدی کشیده می شود. اگر از نوارهای چسب استفاده می شد، باید آنها را خشک نگه داشت. آنها اغلب در چند روز سقوط می کنند.

ممکن است از گاز دی اکسید کربن که هنوز در شکم خود است احساس درد کنید. این درد ممکن است چند روز طول بکشد و در شانه های شما احساس شود. باید هر روز کمی بهتر شود. ممکن است طبق دستور پزشکتان از داروی ضد درد استفاده کنید. آسپرین یا سایر داروهای ضد درد ممکن است خطر خونریزی شما را افزایش دهد. فقط داروهایی را مصرف کنید که ارائه دهنده شما تایید کرده است.

به مدت 1 یا 2 روز پس از عمل هیچ گونه نوشیدنی گازدار مصرف نکنید. این به کاهش درد خفیف ناشی از گاز دی اکسید کربن کمک می کند. همچنین نوشیدنی های گازدار ممکن است معده شما را ناراحت کند.

ممکن است چند ساعت پس از عمل مجاز به نوشیدن مایعات شفاف باشید. ممکن است به آرامی طبق دستور به سراغ غذاهای جامد بروید. اگر حالت تهوع یا استفراغ دارید به پزشک خود اطلاع دهید.

ممکن است به شما گفته شود که فعالیت بدنی خود را برای چند روز محدود کنید.

اگر یکی از موارد زیر را دارید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید:

  • تب یا لرز
  • قرمزی، تورم، یا خونریزی یا سایر ترشحات از محل برش
  • درد بیشتر در اطراف محل برش
  • استفراغ
  • مشکل در ادرار کردن

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است بسته به وضعیت شما دستورالعمل های دیگری به شما بدهد.